Fyll i era uppgifter.
Namn (obligatorisk)
E-postadress (obligatorisk)
Mobilnr (obligatorisk)
Meddelande till Hospice Gabriel
Vänligen skriv in bokstäver och siffror nedan (obligatorisk).
Efter ni har tryckt på Skicka knappen i formuläret. Skicka betalningen till swishnummer:1233235504 med samma Swish-mobilnummer som ni har angett i formuläret så vi kan härleda betalningen. Eller Skicka på vårat Bankgiro 5210-5178.
Swishnummer: 1233235504
Summa: 100:-
Bankgiro: 5210-5178